換季警惕小兒「秋季腹瀉」,這份護理指南育兒嫂一定要收藏!
2020-10-26 15:18:00文章來源:原創瀏覽量:664
老話說:“一場秋雨,一場寒”,隨著幾場秋雨的來臨,天氣也漸漸涼了。對于寶寶來說,要對抗的病毒也多了起來。其中秋季腹瀉,就是秋冬常見病的一種。
秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的腸胃炎,因為常發生于秋冬季節(10月—次年2月),才被稱為“秋季腹瀉”。


全世界每年因輪狀病毒感染導致的嬰幼兒死亡的人數大約為90萬人,其中大多數發生在發展中國家。我國每年有近4萬名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡,約占中國5歲以下兒童總死亡人數的12%。
輪狀病毒腹瀉大多發生在6—24月齡的嬰幼兒,該病除了引起腸道內感染,腹瀉、脫水、電解質紊亂等,還可引起病毒血癥,導致更為嚴重的并發癥,如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。

一、感染輪狀病毒的癥狀
秋季腹瀉的主要特征:起病急,先吐后瀉,伴發燒,大便呈水樣或蛋花湯樣。
1.嘔吐:病初1~2天會先出現嘔吐、發燒、咳嗽、流涕等上呼吸道感染現象。
2.發燒:多數患兒有發熱現象,一般為低熱,體溫多在38℃以下,持續1-4天。
3.腹瀉:病后2天出現腹瀉,病程3-4天為極期,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4-7天自愈;嚴重時會出現不同程度的脫水,大約需要7-14天才能恢復。


如果發生以上這些典型的癥狀表現,應盡快去醫院做個大便檢測,可以夠快速測定辨別。
輪狀病毒陰性(﹣),沒有感染;陽性(+),感染了。大便檢測結果中也有少量白細胞。

二、傳播途徑及預防

1.輪狀病毒的傳播途徑
輪狀病毒屬于呼腸弧病毒科,可以感染呼吸道和消化道,主要傳播途徑是糞-口傳播。通常通過密切接觸進行傳播,也可通過污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播,較難預防,小寶寶很容易感染。
成人也會感染輪狀病毒,但基本上沒有癥狀,而是會成為隱性的輪狀病毒傳播者,把病毒傳染給孩子。
2. 如何預防輪狀病毒?
(1) 提倡母乳喂養
由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力,母乳喂養的寶寶較少得秋季腹瀉,即使得,病情也會輕很多。
(2) 保持良好衛生習慣
飯前便后洗手,注意乳制品的保存和用具的消毒。避免在流行季節到人流密集的場所,避免接觸感染了病毒的寶寶。
(3) 接種輪狀病毒疫苗
我國的輪狀病毒疫苗是自費疫苗,一般是甜味口服液,不用注射。6個月到3歲以內,每年口服一次。每年的8~10月,接種該疫苗,預防效果更好。

三、如何護理得了輪狀病毒的寶寶?

輪狀病毒屬于自限性疾病,無特效藥,主要是對癥治療以及預防并發癥,只要治療及時和得當,總體預后良好。

1. 預防脫水
要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開水)。當患兒因為腹瀉次數多,出現脫水癥狀,或已經被診斷為輕、中度脫水時,一般要給他用口服補液鹽,對于中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需輸液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質及酸堿平衡紊亂。
輕度脫水
眼睛干澀,哭泣時淚少或無淚;排尿次數低于平常次數;活躍度下降、易怒;嘴唇有點干。
中度脫水
煩渴,口唇干;排尿減少;皮膚干燥,失去彈性;行動遲緩或者昏昏欲睡;眼眶凹陷。
重度脫水
8小時不排尿;皮膚被手指按壓后不能回彈;鹵門凹陷;昏沉,甚至失去意識。

2. 不要急于止瀉
不要急于止瀉,早些排出胃腸內的毒素,是有利于疾病的早期恢復的。

3. 調整飲食
只要沒有劇烈的嘔吐,患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時后開始逐漸增加喂食。 母乳喂養可繼續喂養,人工喂養建議少吃多餐。已經吃輔食或者吃飯的寶寶可以先喂一些流質食物,食物種類由一種到多種,由簡單到復雜,少量多次喂給寶寶。

4. 保護臀部
每次便后都要為患兒清洗臀部,防止發生尿布皮炎,再涂些油脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬而出現“紅屁股”。

5. 多休息少活動
秋季腹瀉病程中的患兒應休息,盡量少帶患兒到公共場所等人多的地方,保持室內空氣新鮮、空氣流通,以減少病毒感染的機會,避免去托兒所和其他公共場所,以免傳染。

6. 做好隔離
家長護理患兒前后都要認真洗手,防止交叉感染,保持清潔,避免繼發感染,特別是有二寶的家庭。同時也要做好消毒,患兒用過的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應進行徹底清洗、消毒,這樣可以阻止傳染。

7. 如果孩子出現以下情況,建議帶孩子去醫院就診:
◆ 3 個月以下發燒發燒38℃以上;
◆ 中度脫水卻無法口服補液糾正,此時需要去醫院靜脈補液;
◆ 有明顯的脫水體征,明顯口渴、眼窩凹陷、煩躁易怒、精神萎靡等癥狀;
◆ 嬰幼兒4~6小時未尿濕尿不濕,大一些的孩子6~8小時無排尿需求;
◆ 腹瀉劇烈、大便次數多或腹瀉量大;
◆ 不能正常飲食;
◆ 頻繁嘔吐、無法口服給藥;
◆ 有劇烈的腹痛;
◆ 出現膿血便、粘液血便、果醬樣大便;
◆ 孩子年齡<6月齡,有慢性病史,有其他合并癥狀。

注:秋季腹瀉屬于輪狀病毒感染,抗生素無效。所以無需服用抗生素。
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